LÁTEX PCR TURBIDIMÉTRICO

Reactivo inmunoturbidimétrico potenciado con partículas de látex para la determinación cuantitativa de proteína C reactiva (PCR) en suero y plasma, en analizadores de química clínica o fotómetros con lectura a temperatura controlada. La aglutinación de las partículas recubiertas con anticuerpos anti-PCR produce una turbidez proporcional a la concentración de PCR, que se interpola en una curva de calibración.

Importancia clínica

La PCR es una pentraxina sintetizada por el hepatocito en respuesta a la interleucina 6. Es el reactante de fase aguda más utilizado: aumenta a las 6–8 horas de iniciado un estímulo inflamatorio, alcanza su máximo a las 24–48 horas y desciende con rapidez cuando el estímulo cede (vida media ≈ 19 horas). La medición cuantitativa permite seguir con precisión su evolución en el tiempo.

Su determinación es útil en:

• Diagnóstico y seguimiento de infecciones, especialmente bacterianas, y de la respuesta al tratamiento antibiótico.
• Complicaciones posoperatorias: un descenso que no ocurre o un nuevo ascenso después del tercer día sugiere infección.
• Actividad de enfermedades inflamatorias crónicas: artritis reumatoide, vasculitis, enfermedad inflamatoria intestinal.
• Riesgo cardiovascular: los métodos de alta sensibilidad (PCR-us) permiten clasificar el riesgo con valores por debajo de 3 mg/L; verificar en el inserto si el reactivo cuenta con esa aplicación.

Muestra

• Suero o plasma (heparina o EDTA), sin hemólisis ni lipemia marcada.
• Estable varios días refrigerado y meses congelado (verificar en el inserto).

Valores de referencia y patológicos en Información adicional.

Para uso diagnóstico in vitro por personal de laboratorio. Siga siempre el inserto del fabricante.

Valores de referencia

Intervalos orientativos; cada laboratorio debe verificar los propios según su método y población.

Grupo	mg/L	mg/dL
Adultos sanos	menos de 5	menos de 0,5
Recién nacidos (primeros días)	hasta ≈ 10 en condiciones fisiológicas	hasta ≈ 1,0

Conversión: mg/dL = mg/L ÷ 10. El rango de medición y la necesidad de diluir las muestras altas se indican en el inserto.

Valores patológicos

Situación	PCR orientativa	Significado
Inflamación leve	10 – 40 mg/L	Infección viral, inflamación local, enfermedad crónica poco activa
Inflamación moderada a intensa	40 – 200 mg/L	Infección bacteriana, enfermedad inflamatoria activa
Inflamación grave	más de 200 mg/L	Sepsis, infección bacteriana grave, quemaduras extensas
Riesgo cardiovascular (solo métodos de alta sensibilidad, sin inflamación aguda)	menos de 1 / 1 – 3 / más de 3 mg/L	Riesgo bajo / intermedio / alto (AHA/CDC 2003)

Causas de aumento

• Infecciones bacterianas y fúngicas; en menor grado, virales.
• Cirugía, traumatismos, quemaduras, pancreatitis aguda, infarto de miocardio.
• Artritis reumatoide, vasculitis, enfermedad de Crohn, polimialgia reumática.
• Neoplasias; obesidad, tabaquismo y síndrome metabólico (aumentos discretos).

Situaciones con PCR baja a pesar de inflamación

• Lupus eritematoso sistémico sin infección, esclerodermia, dermatomiositis.
• Insuficiencia hepática grave.
• Tratamiento con tocilizumab u otros inhibidores de la IL-6; corticoides en dosis altas.
• Primeras horas del proceso inflamatorio.

Referencias

• Rifai N, Chiu RWK, Young I, Burnham CAD, Wittwer CT, eds. Tietz Textbook of Laboratory Medicine. 7.ª ed. Elsevier; 2022.
• Pepys MB, Hirschfield GM. C-reactive protein: a critical update. Journal of Clinical Investigation. 2003;111(12):1805-1812.
• Pearson TA, Mensah GA, Alexander RW, et al. Markers of inflammation and cardiovascular disease: application to clinical and public health practice. A statement for healthcare professionals from the Centers for Disease Control and Prevention and the American Heart Association. Circulation. 2003;107(3):499-511.
• Gabay C, Kushner I. Acute-phase proteins and other systemic responses to inflammation. New England Journal of Medicine. 1999;340(6):448-454.

Contenido de referencia para profesionales del laboratorio clínico. No reemplaza el criterio clínico.