LÁTEX PCR DIRECTO

Prueba de aglutinación en placa con partículas de látex para la detección cualitativa y semicuantitativa de proteína C reactiva (PCR) en suero. Las partículas, recubiertas con anticuerpos anti-PCR humana, aglutinan de forma visible cuando la concentración de PCR supera el límite de detección del reactivo.

Importancia clínica

La PCR es una proteína pentamérica (pentraxina) sintetizada por el hepatocito bajo el estímulo de la interleucina 6. Es el reactante de fase aguda de referencia: comienza a subir a las 6–8 horas de iniciado el estímulo inflamatorio, alcanza su máximo a las 24–48 horas y, por su vida media corta (≈ 19 horas), desciende rápidamente cuando el estímulo cede. Puede aumentar más de mil veces sobre su valor basal. Se une a la fosfocolina de microorganismos y células dañadas y activa el complemento por la vía clásica.

Su determinación es útil en:

• Detección de inflamación aguda de origen infeccioso, traumático o isquémico.
• Orientación entre infección bacteriana y viral: valores muy altos favorecen la etiología bacteriana, aunque no son específicos.
• Seguimiento de la respuesta al tratamiento antibiótico y de complicaciones posoperatorias.
• Actividad de enfermedades inflamatorias crónicas: artritis reumatoide, vasculitis, enfermedad inflamatoria intestinal.

Muestra

• Suero fresco, sin hemólisis, lipemia ni contaminación bacteriana.
• Puede conservarse refrigerado varios días o congelado.

Valores de referencia y patológicos en Información adicional.

Para uso diagnóstico in vitro por personal de laboratorio. Siga siempre el inserto del fabricante.

Presentaciones

• Látex PCR directo: 100 pruebas + control.

Valores de referencia

Intervalos orientativos; cada laboratorio debe verificar los propios según su método y población.

Prueba	Valor esperado
PCR, látex directo	negativo (menos de ≈ 6 mg/L)
PCR sérica en adultos sanos (métodos cuantitativos)	habitualmente menos de 5 mg/L

Sensibilidad del reactivo: las pruebas de látex directas suelen detectar a partir de 6 mg/L; el valor exacto se indica en el inserto. En la prueba semicuantitativa: PCR (mg/L) = sensibilidad del reactivo × mayor dilución que aglutina. Conversión: mg/dL = mg/L ÷ 10.

Valores patológicos

Situación	PCR orientativa	Significado
Inflamación leve	10 – 40 mg/L	Infecciones virales, inflamación local, enfermedad crónica en actividad leve
Inflamación moderada a intensa	40 – 200 mg/L	Infección bacteriana, enfermedad inflamatoria activa
Inflamación grave	más de 200 mg/L	Infección bacteriana grave, sepsis, quemaduras extensas
Descenso tras el tratamiento	disminución en 48–72 h	Buena respuesta; la persistencia sugiere complicación

Causas de aumento

• Infecciones bacterianas, fúngicas y, en menor grado, virales.
• Traumatismos, cirugía, quemaduras, pancreatitis aguda, infarto de miocardio.
• Enfermedades inflamatorias: artritis reumatoide, vasculitis, enfermedad de Crohn, polimialgia reumática.
• Neoplasias avanzadas.

Situaciones con PCR baja a pesar de inflamación

• Lupus eritematoso sistémico activo sin infección, esclerodermia, dermatomiositis (la PCR sube poco).
• Insuficiencia hepática grave (menor síntesis).
• Tratamiento con tocilizumab u otros inhibidores de la IL-6.
• Fases muy tempranas (primeras 6 horas) del proceso inflamatorio.

Referencias

• Rifai N, Chiu RWK, Young I, Burnham CAD, Wittwer CT, eds. Tietz Textbook of Laboratory Medicine. 7.ª ed. Elsevier; 2022.
• Pepys MB, Hirschfield GM. C-reactive protein: a critical update. Journal of Clinical Investigation. 2003;111(12):1805-1812.
• Sproston NR, Ashworth JJ. Role of C-reactive protein at sites of inflammation and infection. Frontiers in Immunology. 2018;9:754.
• Gabay C, Kushner I. Acute-phase proteins and other systemic responses to inflammation. New England Journal of Medicine. 1999;340(6):448-454.

Contenido de referencia para profesionales del laboratorio clínico. No reemplaza el criterio clínico.