Inmunoglobulina IGG

Reactivo para la determinación cuantitativa de inmunoglobulina G (IgG) en suero humano por inmunoturbidimetría, con curva de calibración multipunto, aplicable en analizadores de química clínica y de proteínas específicas.

Importancia clínica

La IgG es la inmunoglobulina más abundante del suero (70 a 75 % del total) y la principal efectora de la respuesta inmune secundaria. Comprende cuatro subclases (IgG1 a IgG4), es la única que atraviesa la placenta y tiene la vida media más larga (alrededor de 21 días). Opsoniza microorganismos, activa el complemento por la vía clásica y neutraliza toxinas.

Su determinación es útil en:

• Inmunodeficiencias primarias: inmunodeficiencia común variable, agammaglobulinemia ligada al X e hipogammaglobulinemias de la infancia.
• Inmunodeficiencias secundarias: pérdida renal (síndrome nefrótico) o intestinal, leucemia linfocítica crónica, tratamiento con rituximab u otros inmunosupresores.
• Terapia de reemplazo con inmunoglobulina: medición de los niveles valle para ajustar la dosis.
• Gammapatías monoclonales: mieloma IgG (la forma más frecuente) y su seguimiento, junto con la electroforesis.
• Aumentos policlonales: hepatopatía crónica (hepatitis autoinmune), infecciones crónicas, VIH, lupus, síndrome de Sjögren, sarcoidosis.

Muestra

• Suero sin hemólisis ni lipemia.
• Estable varios días refrigerado; congelar para tiempos mayores.
• En lactantes interpretar con valores por edad (incluye IgG materna transferida por la placenta).

Valores de referencia y patológicos en Información adicional.

Para uso diagnóstico in vitro por personal de laboratorio. Siga siempre el inserto del fabricante.

Presentaciones

• Inmunoglobulina IgG x 24 ml.

Valores de referencia

Intervalos orientativos; cada laboratorio debe verificar los propios según su método y población.

Muestra / grupo	mg/dL	g/L
Suero, adultos	700 – 1600	7,0 – 16,0
Recién nacidos (IgG materna)	similar al adulto	similar al adulto
Lactantes de 3 a 6 meses	punto más bajo fisiológico	usar intervalos por edad

Factor de conversión: g/L = mg/dL × 0,01.

Valores patológicos

Situación	Valor	Significado
Hipogammaglobulinemia	menos de 700 mg/dL	Inmunodeficiencia primaria o secundaria; completar con IgA, IgM y respuesta a vacunas
Hipogammaglobulinemia grave	menos de 200 – 300 mg/dL	Agammaglobulinemia o inmunodeficiencia combinada; alto riesgo de infecciones
Hipergammaglobulinemia policlonal	más de 1600 mg/dL con IgA e IgM normales o altas	Hepatopatía crónica, infecciones crónicas, autoinmunidad
IgG alta con IgA e IgM bajas	más de 1600 mg/dL	Sospecha de mieloma IgG: electroforesis e inmunofijación

Causas de aumento

• Mieloma múltiple IgG y gammapatía monoclonal de significado incierto (GMSI).
• Hepatitis autoinmune, cirrosis, hepatitis crónicas.
• Infecciones crónicas (VIH, tuberculosis, endocarditis, parasitosis).
• Lupus eritematoso sistémico, síndrome de Sjögren, artritis reumatoide, sarcoidosis.
• Enfermedad relacionada con IgG4.

Causas de disminución

• Inmunodeficiencia común variable, agammaglobulinemia ligada al X, inmunodeficiencias combinadas.
• Pérdida de proteínas: síndrome nefrótico, enteropatías, quemaduras extensas.
• Leucemia linfocítica crónica, linfomas, mieloma de otra clase o de cadenas ligeras.
• Fármacos: rituximab, corticoides en dosis altas, antiepilépticos, inmunosupresores.
• Hipogammaglobulinemia transitoria de la infancia.

Referencias

• Rifai N, Chiu RWK, Young I, Burnham CAD, Wittwer CT, eds. Tietz Textbook of Laboratory Medicine. 7.ª ed. Elsevier; 2022.
• Seidel MG, Kindle G, Gathmann B, et al. The European Society for Immunodeficiencies (ESID) Registry Working Definitions for the Clinical Diagnosis of Inborn Errors of Immunity. J Allergy Clin Immunol Pract. 2019;7(6):1763-1770.
• Bonilla FA, Khan DA, Ballas ZK, et al. Practice parameter for the diagnosis and management of primary immunodeficiency. J Allergy Clin Immunol. 2015;136(5):1186-1205.
• Rajkumar SV, Dimopoulos MA, Palumbo A, et al. International Myeloma Working Group updated criteria for the diagnosis of multiple myeloma. Lancet Oncol. 2014;15(12):e538-e548.
• Dati F, Schumann G, Thomas L, et al. Consensus of a group of professional societies and diagnostic companies on guidelines for interim reference ranges for 14 proteins in serum based on the standardization against the IFCC/BCR/CAP Reference Material (CRM 470). Eur J Clin Chem Clin Biochem. 1996;34(6):517-520.

Contenido de referencia para profesionales del laboratorio clínico. No reemplaza el criterio clínico.