Glucosa líquida

Reactivo enzimático colorimétrico de punto final para la cuantificación de glucosa en suero, plasma, líquido cefalorraquídeo y orina, basado en la oxidación de la glucosa por glucosa oxidasa (GOD) y la detección del peróxido de hidrógeno formado mediante peroxidasa (POD) y reacción de Trinder. Aplicable en técnica manual (fotómetro) y en analizadores de química clínica.

Importancia clínica

La glucosa es el principal sustrato energético del organismo y el combustible casi exclusivo del sistema nervioso central en condiciones normales. Su concentración plasmática se mantiene en un intervalo estrecho por la acción de la insulina (hipoglucemiante) y de las hormonas contrarreguladoras: glucagón, catecolaminas, cortisol y hormona de crecimiento, que regulan la captación periférica, la glucogenólisis y la gluconeogénesis.

Su determinación es útil en:

• Diagnóstico de diabetes mellitus y prediabetes (glucosa en ayunas y prueba de tolerancia oral a la glucosa, según los criterios de la ADA).
• Diabetes gestacional: tamización con curva de tolerancia en el embarazo.
• Seguimiento del control glucémico, complementario a la hemoglobina glicada.
• Hipoglucemia: diagnóstico y estudio de su causa (insulinoma, fármacos, insuficiencia suprarrenal o hepática, neonatos).
• Urgencias metabólicas: cetoacidosis diabética y estado hiperosmolar hiperglucémico.
• Líquido cefalorraquídeo: glucorraquia baja en meningitis bacteriana, tuberculosa o fúngica (interpretar frente a la glucemia simultánea).

Muestra

• Plasma con fluoruro de sodio (inhibe la glucólisis), o suero y plasma con heparina separados del paquete celular antes de 30 minutos.
• En sangre total sin inhibidor la glucosa baja cerca de 5–7 % por hora a temperatura ambiente.
• Glucosa en ayunas: ayuno de al menos 8 horas.
• Líquido cefalorraquídeo: analizar de inmediato; tomar glucemia simultánea.

Valores de referencia y patológicos en Información adicional.

Para uso diagnóstico in vitro por personal de laboratorio. Siga siempre el inserto del fabricante.

Presentaciones

• Glucosa 100 ml: kit (1 frasco × 100 ml).
• Glucosa 300 ml: kit (3 frascos × 100 ml).
• Glucosa 1000 ml: kit (4 frascos × 250 ml).

Valores de referencia

Intervalos orientativos; cada laboratorio debe verificar los propios según su método y población.

Muestra / condición	mg/dL	mmol/L
Plasma en ayunas, adultos	70 – 99	3,9 – 5,5
Plasma 2 horas después de 75 g de glucosa (PTOG)	menos de 140	menos de 7,8
Líquido cefalorraquídeo	40 – 70 (alrededor del 60 % de la glucemia)	2,2 – 3,9
Orina	negativa (menos de 15 mg/dL)	menos de 0,8

Factor de conversión: mmol/L = mg/dL × 0,0555.

Criterios diagnósticos (ADA)

Situación	Valor	Significado
Prediabetes: glucosa alterada en ayunas	100 – 125 mg/dL	Riesgo aumentado de diabetes
Prediabetes: intolerancia a la glucosa	140 – 199 mg/dL a las 2 h de la PTOG	Riesgo aumentado de diabetes
Diabetes mellitus	en ayunas 126 mg/dL o más, o 200 mg/dL o más a las 2 h de la PTOG	Confirmar con una segunda prueba si no hay hiperglucemia inequívoca
Diabetes mellitus	glucosa al azar de 200 mg/dL o más con síntomas clásicos	Diagnóstico sin necesidad de repetir
Diabetes gestacional (75 g, un paso)	ayunas 92 o más; 1 h 180 o más; 2 h 153 o más mg/dL	Basta un valor alterado

Valores patológicos

Situación	Valor	Significado
Hipoglucemia nivel 1	menos de 70 mg/dL	Alerta: tratar y vigilar
Hipoglucemia nivel 2	menos de 54 mg/dL	Clínicamente significativa
Hiperglucemia grave	más de 250 mg/dL con cetosis y acidosis	Sospecha de cetoacidosis diabética
Estado hiperosmolar	más de 600 mg/dL con osmolalidad alta	Emergencia hiperglucémica
Hipoglucorraquia	menos de 40 mg/dL o cociente LCR/sangre menor de 0,4	Meningitis bacteriana, tuberculosa o fúngica

Causas de hiperglucemia

• Diabetes mellitus tipo 1, tipo 2, gestacional y otros tipos (pancreatitis, fibrosis quística, MODY).
• Estrés agudo, infecciones graves, trauma, infarto, cirugía.
• Endocrinopatías: síndrome de Cushing, acromegalia, feocromocitoma, hipertiroidismo.
• Fármacos: corticoides, tiazidas, antipsicóticos atípicos, inmunosupresores; nutrición parenteral.

Causas de hipoglucemia

• Insulina, sulfonilureas, alcohol; ayuno prolongado.
• Insulinoma, insuficiencia suprarrenal, hepatopatía grave, sepsis, insuficiencia renal.
• Neonatos: hijo de madre diabética, prematuridad, errores innatos del metabolismo.
• Falsa hipoglucemia: retraso en la separación de la muestra sin fluoruro; leucocitosis o eritrocitosis marcadas.

Referencias

• Rifai N, Chiu RWK, Young I, Burnham CAD, Wittwer CT, eds. Tietz Textbook of Laboratory Medicine. 7.ª ed. Elsevier; 2022.
• American Diabetes Association Professional Practice Committee. 2. Diagnosis and Classification of Diabetes: Standards of Care in Diabetes—2025. Diabetes Care. 2025;48(Suppl 1):S27-S49.
• Sacks DB, Arnold M, Bakris GL, et al. Guidelines and Recommendations for Laboratory Analysis in the Diagnosis and Management of Diabetes Mellitus. Clinical Chemistry. 2023;69(8):808-868.
• Trinder P. Determination of glucose in blood using glucose oxidase with an alternative oxygen acceptor. Annals of Clinical Biochemistry. 1969;6:24-27.

Contenido de referencia para profesionales del laboratorio clínico. No reemplaza el criterio clínico.