Complemento C3

Reactivo para la determinación cuantitativa del complemento C3 en suero humano con curva de calibración multipunto, aplicable en analizadores de química clínica y de proteínas específicas.

Importancia clínica

El C3 es el componente más abundante del sistema del complemento y el punto donde convergen las vías clásica, de las lectinas y alterna. Su escisión en C3a (anafilatoxina) y C3b (opsonina) inicia la inflamación, la fagocitosis y la formación del complejo de ataque a la membrana (C5b-9). Se sintetiza principalmente en el hígado y se comporta como reactante de fase aguda.

Su determinación es útil en:

• Lupus eritematoso sistémico: un C3 bajo, junto con C4 bajo, indica consumo por inmunocomplejos y se asocia con actividad, en especial nefritis lúpica; forma parte de los criterios de clasificación EULAR/ACR 2019.
• Glomerulonefritis: C3 bajo con C4 normal orienta a glomerulonefritis postinfecciosa, glomerulopatía C3 o glomerulonefritis membranoproliferativa.
• Síndrome hemolítico urémico atípico y otras microangiopatías por desregulación de la vía alterna.
• Vasculitis por inmunocomplejos y crioglobulinemia.
• Déficit hereditario de C3: infecciones recurrentes por bacterias encapsuladas.
• Seguimiento de la respuesta al tratamiento en enfermedades autoinmunes (mediciones seriadas).

C3 y C4 se interpretan mejor juntos y en mediciones seriadas: el patrón de ambos orienta hacia la vía del complemento que se está consumiendo.

Muestra

• Suero fresco, sin hemólisis ni lipemia.
• Separar del coágulo lo antes posible; el complemento se activa in vitro si la muestra se deja a temperatura ambiente.
• Conservar refrigerado si se procesa el mismo día; congelar a −20 °C o menos para tiempos mayores y evitar congelar y descongelar repetidamente.

Valores de referencia y patológicos en Información adicional.

Para uso diagnóstico in vitro por personal de laboratorio. Siga siempre el inserto del fabricante.

Presentaciones

• Complemento C3 x 20 ml.

Valores de referencia

Intervalos orientativos; cada laboratorio debe verificar los propios según su método y población.

Muestra / grupo	mg/dL	g/L
Suero, adultos	90 – 180	0,9 – 1,8

Factor de conversión: g/L = mg/dL × 0,01. En recién nacidos los valores son más bajos y alcanzan los del adulto durante el primer año de vida.

Valores patológicos

Situación	Valor	Significado
C3 bajo + C4 bajo	menos de 90 mg/dL y C4 bajo	Consumo por vía clásica: lupus activo, crioglobulinemia, vasculitis
C3 bajo + C4 normal	menos de 90 mg/dL	Activación de la vía alterna: glomerulonefritis postinfecciosa, glomerulopatía C3, SHU atípico
C3 muy bajo o indetectable	menos de 10 mg/dL	Déficit hereditario o consumo masivo
C3 alto	más de 180 mg/dL	Inflamación (reactante de fase aguda); poco valor diagnóstico

Causas de aumento

• Inflamación aguda e infecciones (reactante de fase aguda).
• Obstrucción biliar, embarazo.
• Algunas neoplasias.

Causas de disminución

• Lupus eritematoso sistémico activo, en especial con nefritis.
• Glomerulonefritis postinfecciosa (postestreptocócica) y glomerulopatía C3.
• Glomerulonefritis membranoproliferativa, crioglobulinemia, vasculitis por inmunocomplejos.
• Síndrome hemolítico urémico atípico, sepsis grave.
• Hepatopatía grave (menor síntesis), malnutrición, síndrome nefrótico.
• Déficit hereditario de C3 o de los factores H o I.

Referencias

• Rifai N, Chiu RWK, Young I, Burnham CAD, Wittwer CT, eds. Tietz Textbook of Laboratory Medicine. 7.ª ed. Elsevier; 2022.
• Walport MJ. Complement. First of two parts. N Engl J Med. 2001;344(14):1058-1066.
• Aringer M, Costenbader K, Daikh D, et al. 2019 European League Against Rheumatism/American College of Rheumatology classification criteria for systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheumatol. 2019;71(9):1400-1412.
• Dati F, Schumann G, Thomas L, et al. Consensus of a group of professional societies and diagnostic companies on guidelines for interim reference ranges for 14 proteins in serum based on the standardization against the IFCC/BCR/CAP Reference Material (CRM 470). Eur J Clin Chem Clin Biochem. 1996;34(6):517-520.

Contenido de referencia para profesionales del laboratorio clínico. No reemplaza el criterio clínico.