Albúmina líquida

Reactivo líquido colorimétrico de punto final para la cuantificación de albúmina en suero y plasma por el método del verde de bromocresol (BCG). La albúmina se une al colorante a pH ácido y desplaza su absorción, de modo que el color formado es proporcional a la concentración de albúmina. Aplicable en técnica manual (fotómetro) y en analizadores de química clínica.

Importancia clínica

La albúmina es la proteína más abundante del plasma (≈ 55–60 % de las proteínas totales). Se sintetiza exclusivamente en el hígado, unos 10–15 g al día, y tiene una vida media de unos 20 días. Es responsable de cerca del 75–80 % de la presión oncótica del plasma y transporta ácidos grasos, bilirrubina no conjugada, calcio, hormonas y numerosos fármacos. Se comporta como un reactante de fase aguda negativo.

Su determinación es útil en:

• Función de síntesis hepática: cirrosis y hepatopatía crónica (forma parte de la clasificación de Child-Pugh).
• Pérdidas de proteínas: síndrome nefrótico, enteropatía perdedora de proteínas, quemaduras extensas.
• Estado nutricional e inflamación: la hipoalbuminemia se asocia con mayor morbilidad y mortalidad en pacientes hospitalizados.
• Corrección del calcio total y cálculo del anión gap corregido en la valoración ácido-base.
• Cociente albúmina/globulinas, junto con las proteínas totales.

Muestra

• Suero o plasma con heparina o EDTA, sin hemólisis.
• Evitar la estasis venosa prolongada con el torniquete (concentra las proteínas) y tomar la muestra preferiblemente con el paciente sentado o acostado de forma constante.
• Estable varios días refrigerado.

Valores de referencia y patológicos en Información adicional.

Para uso diagnóstico in vitro por personal de laboratorio. Siga siempre el inserto del fabricante.

Presentaciones

• Referencia 997258: kit de 3 frascos × 100 ml + estándar.

Valores de referencia

Intervalos orientativos; cada laboratorio debe verificar los propios según su método y población.

Grupo	g/dL	g/L
Adultos	3,5 – 5,2	35 – 52
Recién nacidos	2,8 – 4,4	28 – 44
Mayores de 60 años	valores algo menores (≈ 3,4 – 4,8)	≈ 34 – 48

Conversión: g/L = g/dL × 10. µmol/L = g/L × 15,2 (masa molar ≈ 66 kDa).

Valores patológicos

Situación	Valor	Significado
Hipoalbuminemia leve	3,0 – 3,4 g/dL	Inflamación, desnutrición leve, hepatopatía inicial
Hipoalbuminemia moderada a grave	menos de 3,0 g/dL	Hepatopatía avanzada, síndrome nefrótico, desnutrición, sepsis
Riesgo de edema	menos de 2,5 g/dL	Disminución marcada de la presión oncótica
Síndrome nefrótico (criterio)	menos de 3,0 g/dL con proteinuria de 3,5 g/24 h o más	Pérdida glomerular de proteínas
Hiperalbuminemia	más de 5,2 g/dL	Casi siempre por deshidratación o hemoconcentración

Calcio corregido (mg/dL) = calcio total (mg/dL) + 0,8 × (4,0 − albúmina en g/dL). Es una aproximación; ante dudas se mide el calcio iónico.

Causas de disminución

• Menor síntesis: cirrosis, hepatitis crónica, desnutrición proteica, malabsorción.
• Inflamación (reactante de fase aguda negativo): infecciones, sepsis, enfermedades inflamatorias, neoplasias.
• Pérdidas: síndrome nefrótico y nefropatías, enteropatía perdedora de proteínas, quemaduras, dermatitis extensas, ascitis.
• Dilución: sobrecarga de líquidos, embarazo.

Causas de aumento

• Deshidratación y hemoconcentración.
• Estasis venosa prolongada durante la toma de la muestra (artefacto).

Referencias

• Rifai N, Chiu RWK, Young I, Burnham CAD, Wittwer CT, eds. Tietz Textbook of Laboratory Medicine. 7.ª ed. Elsevier; 2022.
• Doumas BT, Watson WA, Biggs HG. Albumin standards and the measurement of serum albumin with bromcresol green. Clinica Chimica Acta. 1971;31(1):87-96.
• Levitt DG, Levitt MD. Human serum albumin homeostasis: a new look at the roles of synthesis, catabolism, renal and gastrointestinal excretion, and the clinical value of serum albumin measurements. International Journal of General Medicine. 2016;9:229-255.
• Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Glomerular Diseases Work Group. KDIGO 2021 Clinical Practice Guideline for the Management of Glomerular Diseases. Kidney International. 2021;100(4S):S1-S276.

Contenido de referencia para profesionales del laboratorio clínico. No reemplaza el criterio clínico.